Жители волгоградских поселков потребовали вернуть круглосуточный режим работы неотложки

НАСТОЯЩИЙ МАТЕРИАЛ (ИНФОРМАЦИЯ) ПРОИЗВЕДЕН И РАСПРОСТРАНЕН ИНОСТРАННЫМ АГЕНТОМ ООО "МЕМО", ЛИБО КАСАЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА ООО "МЕМО".

Неотложная медицинская помощь при Иловатской участковой больнице с середины июня работает не круглосуточно, а по графику, из-за чего врачей приходится ждать по несколько часов из райцентра, пожаловались местные жители.

Жители Иловатского сельского поселения пожаловались корреспонденту "Кавказского узла", что с 13 июня служба неотложной медицинской помощи перестала работать в круглосуточном режиме. Теперь она работает с 08.00 до 16.00 по местному времени (07.00 - 15.00 мск). По их словам, если раньше неотложка доезжала на вызов за 10-15 минут, то есть теперь время ожидания значительно увеличилось, так как приходится ждать скорую помощь из райцентра Старой Полтавки.

"У моих друзей у ребенка заболел живот. "Скорую" вызвали из Полтавы (Старой Полтавки) через 112. "Скорая" приехала через три часа 15 минут. Уже и живот прошел. К одному мужчине с давлением "скорая" ехала полтора часа. В этот же период умерла женщина. У нее давление 260 было, а у нее коронавирус искали", – рассказала жительница Иловатки Надежда Почкунова.

По ее словам, медикаментов в Иловатской участковой больнице не хватает. "Я сколько раз писала жалобы в министерство здравоохранения и губернатору области. Приезжала целая делегация из Полтавы и сказали, что все есть. У меня мама гипертоник. Я вызываю "скорую" при них же. Приезжает "скорая" - а уколоть нечем. Делегация удивилась – а где все? У меня соседка фельдшер, всю жизнь покупает все за свой счет. Мы уже сами закупаемся, на дому такие аптечки лежат! Надеяться на "скорую" нельзя. Если она приедет – нашими же лекарствами и уколет, а сейчас вообще ее не дождешься. Нам не объяснили, почему неотложка перестала быть круглосуточной", - отметила Почкунова.

"У нас женщина в возрасте, Валентина вызвала "скорую". Ей сказали, что "скорая" приедет через три часа. "Скорая" Старополтавского района обслуживает как минимум 20 сел. Радиус обслуживания километров 70", – рассказала Елена Долматова.

По ее словам, в родственники Валентины не дождались "скорой" и забрали ее.

"У Валентины внучки живут в Энгельсе Саратовской области, за 130 километров от нас. Они приехали, ее забрали, отвезли в Энгельс и положили в больницу. Через три часа приехала "скорая" и спросила: "Где больной?", а больная уже лежала в больнице Саратовской области. Еще одна женщина умерла. Ей вызвали "скорую", которая ехала полтора часа. У местного жителя Александра была высокая температура – "скорая" ехала часов пять. Теперь с понедельника по пятницу после 16 часов мы вызываем "скорую" через 112. Раньше, чем за час она к нам в принципе не может доехать. Оказалось, что в 2013 году у медиков был договор, что они работают с 08.00 до 16.00, тем не менее неотложка работала круглосуточно. Теперь местная неотложка работает у нас с 08.00 до 16.00 в будни, а также круглосуточно в выходные и праздники", – сообщила она.

Сотрудники неотложки рассказали о трудовых договорах

По словам водителя неотложной медпомощи Иловатской ЦРБ Вадима Долматова, Иловатка находится в 60 километрах от Старой Полтавки.

"До жителей нашей деревни из Иловатской больницы "скорая" доезжала за 20 минут. Мы обслуживали шесть деревень – до них по 30 километров. Потом выяснилось, что, согласно трудовым договорам, у фельдшеров рабочий день с 08.00 до 16.00, а по выходным они дежурят сутки. Когда мы начали жаловаться на отсутствие выплат в связи с ковидом, подняли трудовые договоры фельдшеров, и "скорая" стала работать с 08.00 до 16.00. У нас был смертельный случай – ждали полтора часа, женщина умерла. Также был случай – молодой человек упал на профиль, "скорая" ехала час 10 минут. Когда мы работали, всех все устраивало", – рассказал он корреспонденту "Кавказского узла".

Долматов рассказал, что жалобы в конце июня были направлены в облздрав и в региональное отделение общественной организации "Федеральный комитет по контролю, борьбе с коррупцией и терроризмом", но ответы пока не получены.

По словам водителя, за апрель ему, еще одному водителю и фельдшеру не заплатили по 25 тысяч за работу с ковидными пациентами. "Хотя у меня было четыре подтвержденных случая, мне сказали, что выплаты мне не положены, потому что не было контакта", – сказал он.

Фельдшер неотложной медпомощи при Иловатской участковой больнице Николай Рыблов рассказал корреспонденту "Кавказского узла", что отмена круглосуточного режима работы неотложки связана с заключенными в 2014 году трудовыми договорами, в которых указан график работы фельдшеров неотложного кабинета с 08.00 до 16.00 по местному времени.

"В июне я ушел на больничный. Второй фельдшер был в отпуске, ощущалась нехватка рабочих рук. Когда я вышел с больничного, нам прислали дополнительное соглашение к договору, согласно которому мы должны работать с 08.00 до 16.00. Ночью работает Полтава. Мы написали в прокуратуру в связи с тем, что нам не платят коронавирусные выплаты [...] По графику работы "скорой" жалобы писали жители после пары экстренных случаев – когда скорая три часа не приезжала. Был случай, что женщина скончалась в больнице", – рассказал он.

По словам фельдшера, в связи с сокращением рабочих часов сокращена и зарплата.

Николай Рыблов отметил, что ситуация обсуждалась 14 июля в Иловатской больнице, куда приезжали чиновники и главврач. "Нам обещали переделать трудовые договоры и сделать неотложную помощь круглосуточной, но не знаю, когда", – отметил фельдшер.

Фельдшер Анна Шкуратова пояснила корреспонденту "Кавказского узла", что такая ситуация с неотложкой сложилась потому, что "трудовые договоры не соответствуют приказу".

"Скорую помощь при Иловатской участковой больнице в ноябре 2013 года приказом перевели в неотложную помощь из-за низкой плотности населения. Время работы в приказе не соответствует времени работы по трудовому договору – с 08.00 до 16.00 в будни и круглосуточно в выходные. Но все эти годы мы работали круглосуточно и работали как скорая помощь. Вместе с районом у нас 2,5 тысячи вызовов, из них тысяча – наши. Вызов неотложной помощи по ОМС стоит 300 рублей, скорой помощи – 2200. Соответственно, организации выгоднее, чтобы мы были скорой помощью. Когда всплыли нарушения, ЦРБ отозвала наши вызовы из ОМС, чтобы они были оплачены как неотложная помощь. Но тогда вызовы надо отзывать за все годы", – отметила она.

Фельдшер также отметила, что по поводу выплат медработники обращались к главврачу и в прокуратуру, которая не нашла нарушений. "Все закрутилось-завертелось благодаря жалобам людей, у нас появились проверяющие. Сегодня (14 июля) нам привезли 50 масок, а до этого дали пять метров марли, чтобы шили маски сами", – также рассказала Шкуратова.

Главы пяти поселений пожаловались на отсутствие неотложной медпомощи

В жалобе глав пяти поселений в облздрав от 29 июня (копия имеется в распоряжении "Кавказского узла") говорится, что Иловатское, Курнаевское, Колышкинское, Красноярское и Черебаевское сельские поселения с благодарностью отзывались о работе скорой помощи Иловатской участковой больницы. Главы поселений отметили, что обслуживание населения из Старополтавской центральной районной больницы невозможно из-за ее отдаленности от сел, а также отсутствия дорог с твердым покрытием.

Главы сообщили главе Облздрава, что в ночь на 24 июня родственники местной жительницы вызвали скорую помощь во втором часу ночи. "Скорая" приехала через полтора часа, а в 07.26 по местному времени (06.26 мск) женщина умерла. "Это не единичный случай значительной задержки выезда скорой помощи за последний месяц. Были факты опоздания скорой помощи на несколько часов", – говорится в жалобе.

Глава Иловатского сельского поселения Александр Богданов сообщил корреспонденту "Кавказского узла", что побывал 14 июля на встрече в Иловатской больнице.

"В больнице были главы поселений, глава района, представитель облздрава, главврач и представители ЦРБ. Остался виноватым юрист. Нам объяснили, что ситуация возникла, поскольку люди ушли в отпуск. Но ведь при производственной необходимости графики отпусков перемещают! Пришли к тому, что неотложка будет работать круглосуточно. Как нам объяснили, "скорая" работает там, где не менее 10 тысяч человек, у нас же работает неотложка, поскольку у нас 3800 человек – это пять поселений", – отметил Богданов.

По его словам, жители были очень встревожены. "Мы собирали подписи за сохранение неотложки со всех сел. Старая Полтавка не сможет физически обслужить все населенные пункты. Нам обещали, что неотложка начнет работать круглосуточно уже завтра (сегодня, 15 июля), привезут трудовые договоры", – рассказал Богданов.

В областном комитете здравоохранения корреспонденту "Кавказского узла" сообщили, что медицинское обслуживание жителей села Иловатка осуществляется в круглосуточном режиме.

"В дневное время суток на вызовы жителей выезжает бригада Иловатской участковой больницы, ночные вызовы обслуживает бригада СМП Старополтавской ЦРБ. Такой формат работы носит временный характер в связи с очередным календарным отпуском одного из сотрудников службы неотложной медицинской помощи при Иловатской участковой больнице. Сокращение службы неотложной медицинской помощи при Иловатской участковой больнице в 2020 году не проводилось и не планируется", – сообщил сотрудник облздрава.

По его словам, "в июне двое из четырех сотрудников находились на больничных листах". "Однако на работе это никак не сказалось, поскольку служба неотложной медпомощи была усилена бригадой скорой медицинской помощи Старополтавской ЦРБ. Неотложную медпомощь жителям села Иловатка и близлежащих населенных пунктов оказывают сотрудники Иловатской участковой больницы. Также было установлено, что в июне вызовы неотложной медпомощи осуществлялись к больным с хроническими заболеваниями, находящимся на диспансерном наблюдении. В связи с чем было увеличено количество посещений на дому этих пациентов участковым врачом-терапевтом. В результате количество вызовов бригады неотложной помощи значительно сократилось", – отметил сотрудник ведомства.

"Скорая" должна приезжать на вызов за 20 минут

По словам руководителя волгоградского отделения профсоюза "Альянс врачей" Татьяны Реввы, территория обслуживания станции скорой помощи должна рассчитываться с учетом 20-минутного интервала транспортной доступности.

"Согласно приказу 388н Минздрава РФ "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи", место расположения и территория обслуживания станции скорой медицинской помощи устанавливаются с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, состояния дорог, интенсивности движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности. 60-100 км – это явно не 20-минутная доступность, в связи с чем понятно, что на экстренные вызовы бригада скорой медицинской помощи будет приезжать очень поздно и иногда опаздывать, поэтому случай с летальным исходом – это закономерность ввиду отсутствия хотя бы одной бригады СМП. По уже устаревшим стандартам на 10 тысяч населения должна приходиться одна бригада, но это не говорит о том, что на 3,5 тысячи должно приходиться ноль бригад. Проблема эта повсеместная, например, город Калач-на-Дону с 24 тысячами населения в Калачёвском районе обслуживают две бригады СМП в сутки, которых очень не хватает, так как СМП часто транспортирует пациентов в Волгоград в сосудистые центры, на исследования, в роддома, в детские больницы. Пациенты могут ждать СМП один-два часа", – рассказала она корреспонденту "Кавказского узла".

Приказ Минздрава Российской Федерации от 20 июня 2013 года "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи" № 388н прописывает время доезда скорой помощи до пациента, сказала корреспонденту "Кавказского узла" адвокат Наталья Синявская.

"К приказу есть ряд приложений. Согласно пункту 6 приложения №2, говорится, что количество и профиль выездных бригад скорой медицинской помощи устанавливается с целью круглосуточного обеспечения населения скорой помощью, в том числе скорой специализированной медицинской помощью с учетом численности и плотности возрастной структуры населения территории обслуживания, средней нагрузки на одну выездную бригаду СМП в сутки, климатических и географических особенностей. Время выезда до пациента не должно превышать 20 минут с момента вызова", – отметила она.

Если время доезда до пациентов нарушено, жителям нужно обращаться в прокуратуру, в областной комитет здравоохранения, в Минздрав, отметила адвокат.